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【健康大讲堂】孩子发烧了 到底要不要立即吃药

时间:2020-08-18 17:42:28  来源:  作者:

 

 
 
主讲专家:亚洲天堂|亚洲av|亚洲在线|亚洲成人社区|欧美一级aa片儿童重症监护室主任医师周晓娜
孩子一旦发烧,很多家长就“不淡定”了,立即带着孩子往医院跑,又是吃药、又是打针、又是输液,恨不得立即将孩子的体温降下来。不少家长还会担心,如果没有及时退烧,孩子的脑子会不会被烧坏?会不会引起肺炎、脑炎?8月14日,亚洲天堂|亚洲av|亚洲在线|亚洲成人社区|欧美一级aa片儿童重症监护室主任医师周晓娜告诉记者,孩子发烧后,家长要做的应该是先找清楚病因,然后再对症处理,而不是立即让孩子吃药,更不要轻易输液。
 
发烧是一种症状,不会烧坏脑子
“发烧是人体免疫系统为了抵御感染等而产生的一种免疫保护性反应,对人体有害也有利。可以说,发烧本身并不是一种疾病,只是疾病表现出来的一种症状。”周晓娜对记者说,“如果孩子发烧,说明其身体正在抵抗病原菌,是一种正常的免疫反应。但是,发烧时孩子的新陈代谢会加快,消耗更多能量,从而出现乏力、犯困等症状。”
大部分发烧都有个自然病程,除非温度过高,一般不宜急于退烧。多国儿科专家认为,退热药使用与否,不仅取决于体温高低,而且取决于患儿的“舒适度”。如果孩子状态很好,体温不高,可以先不服用退烧药,只需治疗引起发热的疾病。
孩子发烧后,很多家长之所以会“不淡定”,大多是认为如果不及时治疗会烧坏孩子的脑子,导致脑炎等。“发烧不会影响孩子的智力,更不会烧坏孩子的脑子。大家需要搞清楚发烧和脑炎之间的关系,脑炎不是发烧导致的,而是孩子患了脑炎后表现为发烧。”周晓娜说。
相对于发烧,家长更需要关注的是引起发烧的原因。引起孩子发烧最常见的原因是感染,包括各种病毒感染、细菌感染、支原体感染等,其中70%到80%属于病毒感染,尤以上呼吸道感染(普通发烧)最为常见。普通发烧为自限性疾病,一般5到7天即可自愈。
另外,麻疹、风疹、水痘、手足口病等呼吸道传染病,支气管炎、肺炎、脑炎、脑膜炎、恶性肿瘤、泌尿系统感染等也会引起发烧,这些疾病需及时到医院就诊。
 
孩子发烧但精神好,不用急着吃药、输液
孩子发烧后需不需要立即退烧,主要取决于两个方面:一是体温是否超过38.5℃,二是孩子有没有精神状态差、烦躁、哭闹、手脚发凉、大汗、面色苍白等不适情况。
“如果孩子体温没有超过38.5℃,而且精神状况良好,能吃、能喝、能玩,则不必急着给孩子吃退烧药、打针、输液。”周晓娜告诉记者。
孩子发烧后,有些家长认为打针、输液退烧快,就要求医生给孩子输液。周晓娜表示,对于普通发烧,打针、输液与口服用药只是治病的方式不同,只要孩子的消化功能正常,吃药能起作用,最好不要打针、输液。盲目输液有时会出现输液反应和交叉感染,长期输液也会使孩子的抵抗力越来越差。
孩子发烧后,有些家长混合使用不同药物,甚至增加服药次数和剂量。周晓娜提醒,一定要在医生的指导下用药,不合理用药会对孩子的肝、肾造成损害。此外,滥用抗生素不仅起不到治疗作用,而且可能增加病菌对药物的耐药性。
 
出现这些症状,要及时到医院就医
孩子发烧后,家长不用过于担心。但是,如果孩子出现以下情况,应及时到医院就诊:一是高烧或超高烧;二是持续发烧,体温不能降至正常;三是伴有精神差、抽搐等症状;四是伴有腹泻、呕吐、尿少、口唇干燥、哭时眼泪少等症状;五是伴有咳嗽、呼吸困难等;六是3个月以下宝宝体温超过37.5℃,尤其是新生儿;七是有热性惊厥病史、癫痫病史或有热性惊厥家族史。
有些孩子不需要住院治疗,在医院就完诊回家后,有些家长一旦发现孩子体温没有下降,就会带着孩子反反复复往医院跑。其实,大部分发烧都有个自然病程。既然有自然病程,就会有体温反复的情况。
周晓娜提醒,如果孩子没有出现医生叮嘱的需要到医院处理的情况,没必要一出现发烧就往医院跑。反复往医院跑,尤其是在传染病流行的季节,容易引起交叉感染,导致病情越来越重。
 
擦酒精降温不可取,正确进行物理降温
对于发烧低于38.5℃,且精神状态良好的孩子,家长应严密观察病情变化,优先使用物理降温的方法,如温水擦浴、冰块降温、贴退热贴等。“最好不要采用擦拭酒精的方法给孩子降温,因为孩子皮肤比较嫩,酒精容易通过皮肤被吸收,从而导致酒精中毒等不良反应。”周晓娜说。
温水擦浴。将孩子身上衣物解开,用温水擦拭全身,水温应高于体温,重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位,但时间不宜过长,室温不能太低,防止再次受凉。孩子皮肤较嫩,一定要轻轻擦拭。
冰块降温。可用毛巾将冰块包裹起来,置于孩子的颈部两侧、腋下、腹股沟等处。如果孩子处于体温上升期,出现手脚冰凉、全身发抖等情况,不宜如此,而应保暖。
贴退热贴。如果孩子体温不是很高,精神状态也不错,可以下地活动,家长可将退热贴直接贴在孩子额头上,起到降温作用。
另外,家长要让孩子多喝温开水,帮助孩子发汗,既可以退烧,又可以补充水分,防止虚脱,也可以用温水给孩子泡脚。不要给孩子捂汗,而应该给孩子穿适宜的衣服,盖薄被,这样才能很好地散热,达到退烧目的。
 
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